Медицинский туризм из#nbsp;бывшего Союза: золотая жила или головная боль для#nbsp;израильского здравоохранения?
(Марк Мирский)
Наша страна, похоже, идет на#nbsp;рекорд, побить который вряд#nbsp;ли сможет в#nbsp;ближайшее время кто-то еще. В#nbsp;минувшем году израильские медицинские учреждения обслужили 40 тысяч иностранных граждан. Это#nbsp;же тысячи дополнительных операций, диагностических и#nbsp;лечебных процедур, запредельная загрузка врачей и#nbsp;другого медицинского персонала! Какое национальное здравоохранение выдержит такое?! Израильское выдерживает, причем не#nbsp;собираясь снижать обороты, а#nbsp;наоборот, усиленно развивая свое зарубежное направление.
Всего за#nbsp;какие-то 10−15 лет оборот бурно растущей отрасли международного медицинского туризма вырос у#nbsp;нас многократно и#nbsp;измеряется уже миллиардами. Только доходы государственных и#nbsp;частных медучреждений, занимающихся лечением зарубежных пациентов, составили в#nbsp;2012 году 500 миллионов долларов. Налоговые отчисления с#nbsp;этих гигантских внеплановых заработков помогают нашему здравоохранению поддерживать высокий научный, технологический и#nbsp;практический уровень, что в#nbsp;конечном счете и#nbsp;стало тем решающим доводом, который привлекает сюда страждущих иностранцев.
Почти все они, за#nbsp;малым исключением, приезжают лечиться к#nbsp;нам из#nbsp;стран бывшего Союза. Специалисты даже заговорила о#nbsp;русскоязычном туристическом буме в#nbsp;нашу страну, буме с#nbsp;«еврейским акцентом и#nbsp;медицинским предписанием», причем год от#nbsp;года это явление набирает темпы. В#nbsp;2013-м, по#nbsp;некоторым оценкам, он#nbsp;вырастет еще как минимум на#nbsp;четверть. В#nbsp;той#nbsp;же прогрессии будет расти и#nbsp;оборот рынка здоровья.
Спорный гешефт
Казалось#nbsp;бы, можно только радоваться этому невиданному в#nbsp;мире медицинской практики феномену, приносящему нашему здравоохранению неисчислимые практические и#nbsp;политические выгоды. Но#nbsp;торжествовать по#nbsp;данному поводу рано#nbsp;— могучая золотоносная жила, открытая энтузиастами, сулит ее#nbsp;разработчикам не#nbsp;только лавровые венки и#nbsp;немереные доходы.
В#nbsp;медицинских кругах страны, среди врачей-практиков растет беспокойство по#nbsp;поводу, как выразился один из#nbsp;работников сферы здравоохранения, угрозы хаоса, в#nbsp;который израильское здравоохранение может погрузиться, если медицинский туризм по-прежнему будет развиваться так#nbsp;же стихийно и#nbsp;бесконтрольно. Озабочены стремительно растущим потоком пациентов из-за границы и#nbsp;их#nbsp;многочисленные «поводыри»#nbsp;— участники этого международного бизнеса на#nbsp;здоровье, общее количество которых ненамного уступает непрерывно растущей численности их#nbsp;клиентуры.
Кого только нет на#nbsp;этом рынке! Только крупных и#nbsp;средних компаний, ориентированных на#nbsp;русскоязычного потребителя медицинских услуг, здесь уже свыше трехсот. Работники этих компаний составляют лишь малую часть этого персонала этой безразмерной поликлиники. По#nbsp;сути в#nbsp;ней в#nbsp;той или иной форме занят едва#nbsp;ли не#nbsp;весь медицинский Израиль. Врачи, средний медперсонал, специалисты по#nbsp;медицинской технике, руководители медучреждений, менеджеры и#nbsp;рядовые работники практически всех государственных и#nbsp;частных больниц, десятков других объектов медицинской инфраструктуры образовали особую отрасль здравоохранения, в#nbsp;которую давно выделился медицинский туризм.
Основной их#nbsp;задачей, безусловно, остается обеспечение медицинскими услугами граждан нашей страны. Министерство здравоохранения обязывает медицинские центры и#nbsp;больницы строго соблюдать равенство прав пациентов, в#nbsp;том числе при назначении очереди к#nbsp;врачу, отмечается в#nbsp;распространенной ведомством официальной позиции по#nbsp;данному вопросу. Медицинским учреждениям категорически запрещается отдавать кому-либо предпочтение за#nbsp;дополнительную плату, в#nbsp;том числе и#nbsp;иностранным гражданам. Но#nbsp;поди проверь!
Для#nbsp;руководства минздрава обрушившийся на#nbsp;страну бурный медицинско-туристический поток оказался полной неожиданностью. Робкие попытки обуздать его пока ни#nbsp;к#nbsp;чему хорошему не#nbsp;привели. Намерения министерства выделить для#nbsp;пациентов с#nbsp;иностранными паспортами до#nbsp;10 процентов больничных коек в#nbsp;целом и#nbsp;до#nbsp;25 процентов мест в#nbsp;конкретных отделениях вызвали множество неодобрительных откликов общественности и#nbsp;лавину критики в#nbsp;Интернете. Смысл критики можно свести к#nbsp;реплике одного из#nbsp;участников дискуссии: «Если мы#nbsp;и#nbsp;далее будем ублажать состоятельных иностранцев, нас самих некому будет и#nbsp;негде лечить!».
Иностранцы с российским паспортом
О#nbsp;состоятельных иностранцах с#nbsp;российскими паспортами стоит рассказать подробнее. С#nbsp;одной такой семейной парой я#nbsp;случайно разговорился на#nbsp;набережной одного из#nbsp;пригородов Тель-Авива. Вопрос, как добраться до#nbsp;центра города, выдал в#nbsp;низ иностранцев, а#nbsp;первый#nbsp;же мой наводящий вопрос#nbsp;— еще и#nbsp;медицинских туристов. Оказалось, они привезли сюда на#nbsp;лечение годовалую дочь. Малышка находилась тут#nbsp;же, в#nbsp;специальной коляске. Словоохотливая мама девочки радостно поведала мне, что лечение идет отлично. Довольны родители и#nbsp;организацией самого лечения, и, как ни#nbsp;странно, его финансовой стороной.
Да, дорого, но#nbsp;здоровье ребенка дороже#nbsp;— таково было резюме этой части коллективного рассказа о#nbsp;семейной израильской поездке. В#nbsp;нашей стране мои собеседники собирались погостить еще неделю, а#nbsp;потом приехать сюда еще раз, для#nbsp;продолжения лечения. Средства, как видно, позволяют разъезды…
Вот одна из#nbsp;причин постоянно увеличивающегося оборота этой сферы медицинских услуг: он#nbsp;разогревается быстро растущим благосостоянием россиян, для#nbsp;которых вопросы здоровья вышли на#nbsp;передний план, говорили мне участники этого бизнеса. Да, услуги израильских медиков недешевы, признавали они, не#nbsp;называя, впрочем, конкретных цифр. Российские, украинские, белорусские пациенты наших клиник вынуждены платить за#nbsp;высококачественный врачебный сервис звонкой монетой, не#nbsp;считаясь с#nbsp;расходами.
Никакого страхования вояжа на#nbsp;Святую землю в#nbsp;этих странах не#nbsp;предусмотрено. Между тем, в#nbsp;этих поездках существует риск не#nbsp;только здоровью. Богатый рынок медицинских туристических услуг притягивает к#nbsp;себе самых разных людей, и#nbsp;отнюдь не#nbsp;все они честные и#nbsp;ответственные профессионалы. В#nbsp;последнее время участились случаи обмана и#nbsp;мошенничества, с#nbsp;которыми сталкиваются гости, приехавшие лечиться на#nbsp;Святую землю.
«Ограбили больного ребенка», «Беглый осмотр за#nbsp;14 тысяч долларов», «Жертва мошенников, семья из#nbsp;Украины, обратилась за#nbsp;помощью к#nbsp;землякам»#nbsp;— так выглядит эта драматическая история в#nbsp;газетных и#nbsp;сетевых заголовках.
Отнюдь не уникальная история
Увы, с#nbsp;ростом международного рынка медицинских услуг подобные компрометирующие эту идею неприятные события и#nbsp;явления случаются все чаще. Об#nbsp;этом мы#nbsp;говорили с#nbsp;главой компании «Медэксперт» Евгением Шильманом. Но#nbsp;не#nbsp;только об#nbsp;этом. Медицинская помощь гостям из-за рубежа сводится не#nbsp;только к#nbsp;услугам врачей-специалистов, но и#nbsp;к#nbsp;таким обыденным вещам как оформление необходимых документов, проживание, транспорт, наконец досуг.
Самые активные израильские игроки в#nbsp;этой сфере давно установили прямые связи со#nbsp;своими российскими коллегами, пользуются услугами ведущих московских больниц и#nbsp;научно-исследовательских центров, совместно формируют программы лечения, обеспечивают вызов и#nbsp;сопровождение зарубежных клиентов на#nbsp;всем протяжении лечебного процесса. Именно такой основательный подход, по#nbsp;мнению нашего эксперта, и#nbsp;обеспечил израильским медикам добрую славу у#nbsp;россиян, все чаще предпочитающих доверить свое драгоценное здоровье именно здешним специалистам. И#nbsp;очень не#nbsp;хочется, чтобы из-за немногих жуликоватых «посредников» этой репутации был нанесен невосполнимый урон.
Бороться за#nbsp;честь, за#nbsp;перспективы своего бизнеса его израильские участники вынуждены самостоятельно. В#nbsp;двух смежных государственных ведомствах, туризма и#nbsp;здравоохранения, внимания на#nbsp;эту важную и#nbsp;плодоносную ниву не#nbsp;обращает практически никто. Надо брать инициативу в#nbsp;свои руки, подводит базу под эти рассуждения мой собеседник.
Что будет построено на#nbsp;этой базе? Ассоциация участников рынка медицинских услуг для#nbsp;иностранцев. На#nbsp;этой неделе всем потенциальным членам такой ассоциации направляется приглашение войти в#nbsp;нее на#nbsp;паритетной основе.
—#nbsp;Вместе мы#nbsp;сможем успешнее решать общие проблемы, защищать интересы наших зарубежных пациентов, да#nbsp;и#nbsp;наши интересы,#nbsp;— уверен Евгений.
В одном флаконе
У#nbsp;будущих членов ассоциации (ее#nbsp;учредительная конференция, как планируется, состоится в#nbsp;середине апреля) перед глазами свежий пример того, как можно совместить все это, как говорится, в#nbsp;одном флаконе. Эту историю, ставшую на#nbsp;прошлой неделе чуть#nbsp;ли не#nbsp;главной новостью для#nbsp;России и#nbsp;«русского» Израиля, мы#nbsp;с#nbsp;моим собеседником тоже обсудили. Тем более что все подробности о#nbsp;том, кто в#nbsp;нашей стране лечит (и#nbsp;непременно вылечит!) знаменитого фигуриста, олимпийского чемпиона и#nbsp;многократного чемпиона мира Евгения Плющенко, он#nbsp;знает едва#nbsp;ли не#nbsp;лучше всех, кроме, разумеется, самих врачей, работающих со#nbsp;спортсменом.
С#nbsp;этими врачами «Новостям недели» удалось связаться, хотя и#nbsp;не#nbsp;без изрядных усилий. Но#nbsp;усилия того стоили, ведь частной клиникой, где был прооперирован самый известный российский пациент последних лет, владеют наши с#nbsp;вами дважды соотечественники. Илья Пекарский, оперировавший Плющенко,#nbsp;— лучший в#nbsp;стране хирург-ортопед (так его характеризуют сами коллеги), в#nbsp;Израиле он#nbsp;с#nbsp;начала 90-х, поставил на#nbsp;ноги не#nbsp;один десяток именитых пациентов из#nbsp;разных стран, а#nbsp;теперь вот и#nbsp;одного из#nbsp;самых выдающихся фигуристов нашего времени.
В#nbsp;благополучном исходе операции, которую перенес чемпион, в#nbsp;клинике не#nbsp;сомневаются. «Все идет по#nbsp;плану»,#nbsp;— сообщили мне. 24 часа понадобилось нашим медикам, чтобы прославленный спортсмен самостоятельно покинул больницу. Далее его ждет амбулаторное лечение и#nbsp;скорое возвращение в#nbsp;Москву. «Через полтора месяца Женя почувствует себя полностью здоровым»,#nbsp;— уверен глава клиники Игорь Пятигорский.
Успехи этого медучреждения вызывают у#nbsp;его сотрудников чувство гордости. Достаточно того, что здесь называется без лишнего шума получила путевку в#nbsp;здоровую жизнь чуть#nbsp;ли не#nbsp;вся баскетбольная команда ЦСКА, потом хоккейные одноклубники армейцев, а#nbsp;в#nbsp;самое последнее время еще и#nbsp;американские баскетбольные профи из#nbsp;заокеанского клуба, который прикупил совладелец израильской клиники Михаил Прохоров…
Такие вот отзвуки самой громкой хирургической операции года#nbsp;— именно так российские СМИ называют превращение великого фигуриста из#nbsp;инвалида в#nbsp;здорового человека.